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延伸护理与健康服务科普知识(六十七)氟维司群的使用常规

来源:陕西省人民医院 长安护理 2023-08-12 23:07:53

 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重危害女性的身心健康。近年来随着诊疗水平不断进步,晚期乳腺癌患者的生存期明显延长,内分泌治疗在晚期乳腺癌患者疾病控制及生活质量改善中占重要地位。氟维司群单药治疗是目前较为有效的内分泌治疗方式之一。VJ0帝国网站管理系统

适应症

     氟维司群是一种选择性雌激素受体拮抗剂,可结合并降解雌激素受体,从而抑制雌激素信号传导。该药适用于晚期乳腺癌患者,具体适应症为:激素受体阳性(HR+)、HER-2阴性、绝经后、既往未接受内分泌治疗的、既往接受其他类内分泌治疗后进展的、进展期/转移性乳腺癌患者。VJ0帝国网站管理系统

用  法

     成年女性(包括老年妇女)患者的推荐剂量为每月给药一次,一次500mg,首次给药后两周时需再次给药500mg。氟维司群单支药剂量为250mg,注射溶液量为5ml。给药方式为左右臀部各缓慢肌肉注射一支,每支注射时间约为1-2分钟。VJ0帝国网站管理系统

     例如:患者首次使用氟维司群,第1次注射为第1天→第2次注射为第15天(1+14)→第3次注射为第29天(15+14)→第4次注射为第57天(29+28),之后以此类推每隔4周(28天)给药一次。VJ0帝国网站管理系统

     特别要注意第一个28天内,我们需要在第15天强化一次,后续的疗程就每28天进行一次。建议使用氟维司群期间每2-3个月复查进行疗效评估。VJ0帝国网站管理系统
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使用注意事项

     氟维司群的口服生物利用度极低,需肌肉注射给药,低温(2~8℃)保存。对氟维司群注射液过敏的患者严禁使用;氟维司群对孕妇及哺乳期妇女有伤害,故严禁使用;对肝功能有一定程度的损害,轻度至中度肝功能损害的患者应慎用本品。药物必须在医生的指导下使用。严重肾功能损害的患者应慎用本品(肌酐清除率<30ml/min)。考虑到本品的给药途径为肌注,有出血体质或血小板减少症或正在接受抗凝剂治疗的患者应慎用本品。晚期乳腺癌妇女中常见血栓栓塞发生,这在临床研究中也被观察到。应建议育龄妇女在接受治疗时使用有效方式避孕,如在使用本品期间患者怀孕,可能对胎儿造成潜在危害甚至流产。VJ0帝国网站管理系统

副作用

     根据临床研究、上市后研究或自发性报告提供的全部不良反应信息汇总,最常见不良反应是注射部位疼痛、无力、恶心和肝酶升高(ALT、AST、ALP)。对于注射部位疼痛可考虑局部热敷以缓解。因可能有肝酶升高的副作用,需在治疗前及每28天复查肝功能。VJ0帝国网站管理系统